"PACKAGES" Choisis "PACKAGES" Choisis4SP (4 semaines de Stage)3SP (3 semaines de Stage)2SP (2 semaines de Stage)1SP (1 semaine de Stage)

SEMAINES choisies SEMAINES choisies4 Semaines (Semaine 26+27+28+29) du 23 Juin au 19 Juillet3 Semaines (Semaine 26+27+28) du 23 Juin au 12 Juillet3 Semaines (Semaine 27+28+29) du 30 Juin au 19 Juillet2 Semaines (Semaine 26+27) du 23 Juin au 5 Juillet2 Semaines (Semaine 27+28) du 30 Juin au 12 Juillet2 Semaines (Semaine 28+29) du 7 Juillet au 19 Juillet1 Semaine (Semaine 26) du 23 Juin au 28 Juin1 Semaine (Semaine 27) du 30 Juin au 5 Juillet1 Semaine (Semaine 28) du 7 Juillet au 12 Juillet1 Semaine (Semaine 29) du 14 Juillet au 19 Juillet

PRÉNOM du patineur

NOM DE FAMILLE du patineur

GENRE du patineur GENRE du patineurFémininMasculin

DATE DE NAISSANCE du patineur (jj/mm/aaaa)

PAYS du patineur

CLUB et NOM des Entraîneurs

CATÉGORIE à venir du Patineur (Saison 2025-2026) si compétiteur

NIVEAU de Patinage NIVEAU de PatinageAdulte / Débutant / LoisirSauts Simples (sans l'axel)Axel and Double sautsDouble Axel and Triple SautsNiveau International ISU

NIVEAU le plus haut obtenu pour une StSq lors d'une compétition officielle NIVEAU le plus haut obtenu pour une StSq lors d'une compétition officielleNon concerné (pas de compétitions)StSqBStSq1StSq2StSq3StSq4

SAUT le plus difficile (plus grande valeur) validé avec des GOE positifs lors d'une compétition officielle (si compétiteur)

Condition Médical du Patineur / Traitement (s'il en est)

SI MINEUR: NOM & PRÉNOM des Parents / Gardien Légal

NUMÉRO DE TÉLÉPHONE

ADRESSE EMAIL

Demande de Cours Particuliers, Chorégraphie Programmes

J'ai lu et accepte la réglementation général du stage J'ai lu et accepte la réglementation général du stage Oui